如今,很多企業(yè)都會為女性職工購買上生育保險,對于生育保險,很多人不清楚該如何享受這份待遇,也不清楚在報銷相關費用時要該如何結算、提供哪些資料,下面會計網(wǎng)就跟大家一一詳解。
一、報銷生育險需要的資料
結婚證原件及復印件;嬰兒出生證明原件及復印件;醫(yī)學診斷證明書原件及復印件;《申領生育津貼人員信息登記表》。各個地區(qū)的政策不同,可能需要準備的材料有所出入,根據(jù)各地區(qū)的標準準備。
二、保險待遇
(1)生育津貼:生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。
(2)參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的,按有關規(guī)定享受生育保險待遇。
(3)生育保險待遇生育津貼發(fā)放標準,以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)。
三、辦理程序
(1)女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
(2)工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;
(3)生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
(4)工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
四、生育保險費用結算辦法
生育保險費用結算辦法系指社會保險經(jīng)辦機構支付生育保險范圍內(nèi)的醫(yī)療服務發(fā)生費用的方式。國際上采用的結算辦法有:按病種付費、按項目付費、按人頭付費等。青島市在實踐中摸索出一條適合我國生育保險醫(yī)療費用結算辦法。采取的辦法是女職工到定點醫(yī)院生育,社會保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)院實行定額結算。
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